Dieta sem glúten e sem caseína

Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.

A dieta sem glúten e sem caseína (em inglês: Gluten-free casein-free diet (GFCF)), também conhecida como dieta sem leite e sem glúten (em inglês: Gluten-free dairy-free diet (GFDF)), é uma dieta que não inclui as proteínas glúten (encontrada com mais frequência no trigo, cevada e centeio), e caseína (encontrada com mais frequência no leite e produtos lácteos).

Apesar da ausência de evidências científicas, houve defensores do uso dessa dieta como tratamento para o autismo e condições relacionadas.[1][2]

Usos[editar | editar código-fonte]

Autismo[editar | editar código-fonte]

A maioria das evidências disponíveis não apoia o uso dessa dieta no tratamento do autismo.[3][4]

  • Academia Americana de Pediatria – No Relatório Clínico de 2007, a AAP não recomendou o uso de dietas especiais para crianças com transtorno do espectro do autismo devido a evidências inadequadas.[5]
  • Cochrane Library – Na análise "Dietas sem glúten e caseína no transtorno do espectro autista (2008)", a Cochrane descobriu que, embora as evidências que apoiam as dietas de crianças com autismo fossem comumente usadas, eram fracas.[2] Todos os estudos a partir de 2006 tiveram problemas com eles.[1]
  • Research in Autism Spectrum Disorders – Na análise "Dietas sem glúten e sem caseína no tratamento de distúrbios do espectro do autismo: Uma revisão sistemática (2009)" concluiu-se que os resultados:
"revelam que o atual corpus de pesquisa não suporta o uso de dietas GFCF no tratamento da TEA. Dada a falta de apoio empírico e as consequências adversas frequentemente associadas às dietas GFCF (por exemplo, estigmatização, desvio de recursos de tratamento e espessura cortical óssea reduzida), essas dietas devem ser implementadas apenas no caso de uma criança com TEA experimentar mudanças comportamentais agudas, aparentemente associadas a mudanças na dieta [...] e/ou uma criança ter alergias ou intolerâncias alimentares ao glúten e/ou caseína".[6]
  • Vanderbilt Evidence-based Practice Center – Na análise "Terapias para Crianças com Transtorno do Espectro Autista (2011)", encomendada pela Agência de Pesquisa e Qualidade em Saúde, concluiu-se que "as evidências que apoiam as dietas GFCF no TEA são limitadas e fracas".[7]
  • Clinical Therapeutics – Na análise "A relação do autismo ao glúten (2013)", foi feito um estudo duplo-cego que não encontrou nenhum benefício com a dieta sem glúten, e concluiu que "atualmente, não há evidências suficientes para apoiar a dieta sem glúten como tratamento para o autismo".[8]
  • Journal of Child Neurology – Na análise "Evidências da Dieta Sem Glúten e Sem Caseína nos Transtornos do Espectro Autista: Uma Revisão Sistemática (2014)", constatou-se que "as evidências sobre esse tópico são atualmente limitadas e fracas". Observou-se que apenas alguns estudos randomizados foram realizados sobre a eficácia de dietas sem glúten como tratamento do autismo. A análise observou também que mesmo esses ensaios eram de mérito científico questionável porque eram baseados em pequenas amostras.[9]
  • Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care – Na análise "Dietas sem glúten e sem caseína na terapia do autismo (2015)", foram encontradas evidências "limitadas e fracas" de que essa dieta é eficaz como tratamento para o autismo, observando que a maioria dos estudos que foram feitos para avaliar sua eficácia são "seriamente falhos".[10]
  • Autism Research Institute – O Autism Research Institute recomenda a dieta GFCF/GFDF como tratamento para o autismo e condições relacionadas.[1][2] A organização acredita que "a intervenção dietética é a pedra angular de uma abordagem médica baseada em evidências, e há evidências empíricas convincentes de que dietas especiais ajudam muitos no autismo".[11]

Segurança[editar | editar código-fonte]

A dieta pode ter um efeito negativo sobre a saúde óssea, embora haja um debate sobre se isso é realmente devido à dieta ou causado por problemas associados ao autismo.[12]

Mecanismo[editar | editar código-fonte]

Nos anos 60, Curtis Dohan[13] especulou que a baixa incidência de esquizofrenia em certas sociedades das Ilhas do Pacífico Sul era resultado de uma dieta pobre em alimentos à base de trigo e leite.[14] Dohan propôs uma doença genética em que os indivíduos são incapazes de metabolizar completamente o glúten e a caseína como uma possível causa da esquizofrenia. Dohan levantou a hipótese de que níveis elevados de peptídeos desse metabolismo incompleto poderiam ser responsáveis por comportamentos esquizofrênicos. Em 1979, Jaak Panksepp propôs uma conexão entre autismo e opiáceos, observando que injeções de pequenas quantidades de opiáceos em jovens animais de laboratório induzem sintomas semelhantes aos observados em crianças autistas.[15]

A possibilidade de uma relação entre autismo e o consumo de glúten e caseína foi articulada pela primeira vez por Kalle Reichelt em 1991.[16] Com base em estudos que mostram correlação entre autismo, esquizofrenia e níveis aumentados de peptídeo urinário,[17] Reichelt supôs que alguns dos esses peptídeos podem ter um efeito opiáceo. Isso levou ao desenvolvimento da teoria do excesso de opioides, exposta por Paul Shattock e outros,[18] que especula que peptídeos com atividade opioide cruzam a corrente sanguínea a partir do lúmen do intestino e depois para o cérebro. Especula-se que esses peptídeos se originam da digestão incompleta de certos alimentos, em particular glúten do trigo e de outros cereais e da caseína do leite e dos produtos lácteos. Além disso trabalho confirmou péptidos opioides, tais como casomorfinas[19] (a partir de caseína), exorfinas do glúten e gliadorfina (a partir de glúten) como possíveis suspeitos, devido à sua semelhança química para os opiáceos.

Reichelt levantou a hipótese de que a exposição a longo prazo a esses peptídeos opiáceos pode ter efeitos sobre a maturação cerebral e contribuir para o constrangimento e isolamento social. Com base nisso, Reichelt e outros propuseram uma dieta livre de glúten e caseína para quem sofre de autismo, a fim de minimizar o acúmulo de peptídeos opiáceos.[2] Reichelt também publicou uma série de ensaios e análises concluindo que esta dieta é eficaz.[20][21]

Implementação prática[editar | editar código-fonte]

A implementação de uma dieta GFCF envolve a remoção de todas as fontes de glúten e caseína da dieta de uma pessoa. O glúten é encontrado em todos os produtos que contêm trigo, centeio e cevada. Muitos pães, massas e lanches sem glúten estão disponíveis comercialmente. Os livros de receitas sem glúten estão disponíveis há décadas. A caseína é encontrada em produtos lácteos, como leite, manteiga ou queijo, mas também está presente em quantidades menores em muitos produtos lácteos substitutos, como substitutos de queijo vegetariano e cobertura de chantili, que usam caseína para fornecer textura. Embora os defensores da dieta GFCF frequentemente recomendem a eliminação total de laticínios da dieta, a proteína de soro de leite é uma proteína de leite diferente da caseína.[carece de fontes?]

Referências

  1. ↑ a b c Christison GW, Ivany K; Ivany (2006). «Elimination diets in autism spectrum disorders: any wheat amidst the chaff?». J Dev Behav Pediatr. 27 (2 Suppl 2): S162–71. PMID 16685183. doi:10.1097/00004703-200604002-00015 
  2. ↑ a b c d Millward C, Ferriter M, Calver S, Connell-Jones G (2008). «Gluten- and casein-free diets for autistic spectrum disorder». Cochrane Database Syst Rev (2): CD003498. PMC 4164915Acessível livremente. PMID 18425890. doi:10.1002/14651858.CD003498.pub3 
  3. ↑ Salzberg, Steven. «New Autism Study: Gluten-free Diet Does Not Help Autistic Children». Forbes (em inglês). Consultado em 19 de dezembro de 2019 
  4. ↑ Digon, Snow (18 de novembro de 2019). «Autism Treatment: New Study Reveals Gluten-Free Diet Offers No Benefits For Autistic Children». International Business Times. Consultado em 19 de dezembro de 2019 
  5. ↑ Myers SM, Johnson CP, Council on Children with Disabilities (2007). «Management of children with autism spectrum disorders». Pediatrics. 120 (5): 1162–82. PMID 17967921. doi:10.1542/peds.2007-2362. Resumo divulgativo – AAP (29 de outubro de 2007) 
  6. ↑ «Gluten-free and casein-free diets in the treatment of autism spectrum disorders: A systematic review» (PDF). Research in Autism Spectrum Disorders. 4. doi:10.1016/j.rasd.2009.10.008 
  7. ↑ Warren, Z.; Veenstra-VanderWeele, J.; Stone, W.; Bruzek, J.L.; Nahmias, A.S.; Foss-Feig, J.H.; Jerome, R.N.; Krishnaswami, S.; Sathe, N.A.; Glasser, A.M.; Surawicz, T.; McPheeters, M.L. (2011). Therapies for children with autism spectrum disorders (PDF). Col: AHRQ Publication No. 11-EHC029-EF, Comparative Effectiveness Review No. 26. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. Arquivado do original (PDF) em 2 de outubro de 2011 
  8. ↑ «The relationship of autism and gluten». Clin Ther. 35. PMID 23688532. doi:10.1016/j.clinthera.2013.04.011 
  9. ↑ Marí-Bauset, S; Zazpe, I; Mari-Sanchis, A; Llopis-González, A; Morales-Suárez-Varela, M (30 de abril de 2014). «Evidence of the Gluten-Free and Casein-Free Diet in Autism Spectrum Disorders: A Systematic Review». Journal of Child Neurology. 29 (12): 1718–27. PMID 24789114. doi:10.1177/0883073814531330. hdl:10171/37087 
  10. ↑ Lange, KW; Hauser, J; Reissmann, A (Novembro de 2015). «Gluten-free and casein-free diets in the therapy of autism.». Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 18 (6): 572–5. PMID 26418822. doi:10.1097/MCO.0000000000000228 
  11. ↑ Whiteley, Paul; Shattock, Paul; Knivsberg, Ann-Mari; Seim, Anders; Reichelt, Karl L.; Todd, Lynda; Carr, Kevin; Hooper, Malcolm (2013). «Gluten- and casein-free dietary intervention for autism spectrum conditions». Frontiers in Human Neuroscience. 6. 344 páginas. PMC 3540005Acessível livremente. PMID 23316152. doi:10.3389/fnhum.2012.00344 
  12. ↑ Whiteley, P; Shattock, P; Knivsberg, Ann-Mari; Seim, Anders; Reichelt, Karl L.; Todd, Lynda; Carr, Kevin; Hooper, Malcolm (2012). «Gluten- and casein-free dietary intervention for autism spectrum conditions». Front Hum Neurosci. 6. 344 páginas. PMC 3540005Acessível livremente. PMID 23316152. doi:10.3389/fnhum.2012.00344 
  13. ↑ «Curtis Dohan, M.D., A.B., Associate Professor, The University of Tennessee Health Science Center» 
  14. ↑ Dohan, F. C. (1966). «Cereals and schizophrenia data and hypothesis». Acta Psychiatrica Scandinavica. 42 (2): 125–132. PMID 5335008. doi:10.1111/j.1600-0447.1966.tb01920.x 
  15. ↑ Panksepp, Jaak (1979). «A neurochemical theory of autism». Trends in Neurosciences. 2: 174–177. doi:10.1016/0166-2236(79)90071-7 
  16. ↑ «Probable etiology and possible treatment of childhood autism». Brain Dysfunction. 4 
  17. ↑ «Biologically active peptide-containing fractions in schizophrenia and childhood autism». Advances in Biochemical Psychopharmacology. 28. PMID 7010949 
  18. ↑ «Biochemical aspects in autism spectrum disorders: Updating the opioid-excess theory and presenting new opportunities for biomedical intervention». Expert Opinion on Therapeutic Targets. 6. PMID 12223079. doi:10.1517/14728222.6.2.175 
  19. ↑ «A peptide found in schizophrenia and autism causes behavioral changes in rats». Autism. 3. doi:10.1177/1362361399003001007 
  20. ↑ «Reports on dietary intervention in autistic disorders». Nutritional neuroscience. 4. PMID 11842874 
  21. ↑ «A Randomised, Controlled Study of Dietary Intervention in Autistic Syndromes». Nutritional Neuroscience. 5. PMID 12168688. doi:10.1080/10284150290028945 

Ligações externas[editar | editar código-fonte]

Obtida de "https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Dieta_sem_glúten_e_sem_caseína&oldid=67141005"