Erliquiose monocítica humana
| Erliquiose monocítica humana | |
|---|---|
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| Especialidade | infecciologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-9 | 082.41 |
| DiseasesDB | 31131 |
| MedlinePlus | 001381 |
| eMedicine | med/3391 |
| MeSH | D016873 |
 Leia o aviso médico
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Erliquiose monocítica humana[1] (HME) é uma forma de erliquiose associada à Ehrlichia chaffeensis.[2]
A bactéria é um parasita intracelular obrigatório, afetando monócitos e macrófagos.
Ecologia e epidemiologia[editar | editar código-fonte]
Nos Estados Unidos, HME ocorre através do centro-sul, sudeste, e estados da costa leste, regiões onde o cariacu (Odocoileus virginianus) e Amblyomma americanum ocorrem.
HME ocorre na Califórnia, em Ixodes pacificus e Dermacentor variabilis.[3]
Cerca de 600 casos foram reportados ao CDC em 2006. Em 2001-2002, a incidência foi maior no Missouri, Tennessee e Oklahoma, principalmente em idosos com mais de 60 anos.[4]
Sintomas[editar | editar código-fonte]
Os sintomas mais comuns são febre, dor de cabeça, mal-estar e dor muscular (mialgia). Comparada com a erliquiose granulócita humana, erupções cutâneas são mais comuns.[5] Anormalidades laboratoriais incluem trombocitopenia e leucopenia.
A gravidade da doença varia desde assintomática até causar o risco de vida. Septicemia pode ocorrer em pacientes imunodeprimidos.[6]
Diagnóstico[editar | editar código-fonte]
A exposição ao carrapato geralmente é negligenciada. Para pacientes em que passam muito tempo expostos em regiões com alta incidência da doença, é necessário uma maior desconfiança.
A detecção da Ehrlichia pode não ocorrer em período agudo. PCR é a ferramenta mais adequada para se fazder o diagnóstico.[7]
Tratamento[editar | editar código-fonte]
Se há suspeita de erliquiose, o tratamento não pode ser adiado enquanto se espera uma confirmação laboratorial, e uma terapia com doxiciclina deve ser associada para se melhorar o prognóstico.[8]
O tratamento durante início da gravidez é problemático.[9]
Rifampicina tem sido usado durante a gravidez em pacientes alérgicos à doxiciclina.[10]
Ver também[editar | editar código-fonte]
Referências
- ↑ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. 1130 páginas. ISBN 1-4160-2999-0
- ↑ Schutze GE, Buckingham SC, Marshall GS, et al. (junho de 2007). «Human monocytic ehrlichiosis in children». Pediatr. Infect. Dis. J. 26 (6): 475–9. PMID 17529862. doi:10.1097/INF.0b013e318042b66c
- ↑ Holden K, Boothby JT, Anand S, Massung RF (julho de 2003). «Detection of Borrelia burgdorferi, Ehrlichia chaffeensis, and Anaplasma phagocytophilum in ticks (Acari: Ixodidae) from a coastal region of California». J. Med. Entomol. 40 (4): 534–9. PMID 14680123. doi:10.1603/0022-2585-40.4.534
- ↑ CDC Ehrlichiosis statistics
- ↑ Dumler JS, Choi KS, Garcia-Garcia JC, et al. (dezembro de 2005). «Human granulocytic anaplasmosis and Anaplasma phagocytophilum». Emerging Infectious Diseases. 11 (12): 1828–34. PMID 16485466
- ↑ Paddock CD, Folk SM, Shore GM, et al. (novembro de 2001). «Infections with Ehrlichia chaffeensis and Ehrlichia ewingii in persons coinfected with human immunodeficiency virus». Clinical Infectious Diseases. 33 (9): 1586–94. PMID 11568857. doi:10.1086/323981
- ↑ Prince LK, Shah AA, Martinez LJ, Moran KA (agosto de 2007). «Ehrlichiosis: making the diagnosis in the acute setting». Southern Medical Journal. 100 (8): 825–8. PMID 17713310
- ↑ Hamburg BJ, Storch GA, Micek ST, Kollef MH (março de 2008). «The importance of early treatment with doxycycline in human ehrlichiosis». Medicine. 87 (2): 53–60. PMID 18344803. doi:10.1097/MD.0b013e318168da1d
- ↑ Muffly T, McCormick TC, Cook C, Wall J (2008). «Human granulocytic ehrlichiosis complicating early pregnancy». Infect Dis Obstet Gynecol. 2008. 359172 páginas. PMC 2396214
. PMID 18509484. doi:10.1155/2008/359172
- ↑ Krause PJ, Corrow CL, Bakken JS (setembro de 2003). «Successful treatment of human granulocytic ehrlichiosis in children using rifampin». Pediatrics. 112 (3 Pt 1): e252–3. PMID 12949322. doi:10.1542/peds.112.3.e252
