Usuário(a):Jubesleny/Pyometra

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Pyometra
Útero piometrial de cachorro.jpg
Um útero piométrico canino imediatamente após a cirurgia para removê-lo. É extremamente distendido com material purulento.Um útero piométrico canino imediatamente após a cirurgia para removê-lo. É extremamente distendido com material purulento.
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CID-10 ({N81)
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Piometra ou piometrite é uma infecção uterina. Embora seja mais comumente conhecida como uma doença da cadela inalterada, também é uma doença humana notável. Também é visto em fêmeas de gado, cavalos, cabras, ovelhas, suínos, gatos, coelhos, hamsters, furões, ratos e cobaias. A piometra é uma doença importante para qualquer dono de cão ou gato, devido à natureza repentina da doença e às consequências mortais se não for tratada. Tem sido comparado à apendicite aguda em humanos, porque ambos são essencialmente empiemas dentro de um órgão abdominal.

Sinais e sintomas[editar | editar código-fonte]

O sintoma mais óbvio de piometra aberta é uma descarga de pus da vulva em uma mulher que esteve recentemente no cio. No entanto, os sintomas da piometra fechada são menos óbvios. Os sintomas de ambos os tipos incluem vômitos, perda de apetite, depressão e aumento do consumo de álcool e urina. [1] A febre é vista em menos de um terço das cadelas com piometra. [2] A piometra fechada é uma condição mais grave do que a piometra aberta, não apenas porque não há saída para a infecção, mas também porque um diagnóstico de piometra fechada pode ser facilmente perdido devido à sua natureza insidiosa. O exame de sangue pode mostrar desidratação e/ou aumento da contagem de glóbulos brancos. Os raios-X mostrarão um útero aumentado e o ultrassom confirmará a presença de um útero cheio de líquido. [3]

Causa[editar | editar código-fonte]

Útero de um cão.

O risco de desenvolver piometra difere entre as raças de cães. A piometra é resultado de alterações hormonais e estruturais no revestimento do útero. Isso pode acontecer em qualquer idade, quer ela tenha cruzado ou não, e seja seu 1º ou 10º cio, embora se torne mais comum à medida que a cadela envelhece. O principal período de risco para uma fêmea é de oito semanas após o término de seu pico de cio. Normalmente, durante esse período, o colo do útero, que estava aberto durante o cio, começa a se fechar e o revestimento interno começa a se adaptar ao normal. No entanto, a hiperplasia cística do endométrio (revestimento interno do útero) – conhecida como hiperplasia endometrial cística (HEC) – pode ocorrer neste momento para alguns animais, como uma resposta inadequada à progesterona.[4][2]

Nessas circunstâncias, as bactérias (especialmente E. coli ) que migraram da vagina para o útero encontram o ambiente favorável ao crescimento, especialmente porque a progesterona também causa secreção de muco, fecha o colo do útero (impedindo a drenagem uterina) e diminui a contratilidade uterina. [5] A condição do colo do útero é um fator importante na gravidade da condição.

  • Se o colo do útero estiver aberto, o material infectado pode deixar o corpo, e isso é muito mais fácil e seguro de tratar. Isso é conhecido como piometra aberta.
  • Se o colo do útero estiver totalmente fechado, não há secreção da vulva e, como na apendicite, o útero pode se romper e o pus escapa para o abdome, causando peritonite e possível morte rápida. Isso é conhecido como piometra fechada. [6]
Piometra em cachorro

Influências hormonais[editar | editar código-fonte]

Fêmeas que receberam estradiol no diestro estão em risco de doença mais grave porque o estrogênio aumenta o número de receptores de progesterona no endométrio. 25 por cento das mulheres que recebem estradiol no diestro desenvolvem piometra. [3] A piometra é menos comum em gatas porque a progesterona só é liberada pelos ovários após o acasalamento. [7] Também em gatos, o risco de desenvolver a doença difere dependendo da raça. [8] Embora exista vários estudos sobre a piometra ainda apresenta um grande desafio para os profissionais sendo difícil estabelecer um diagnostico. [9]

Em clinica veterinária foram colhidas 30 amostras de fêmeas ovário histerectomizada, fazendo vários experimentos com essa amostra como analise histopatológica dos cornos uterinos. Foram realizados exames bacteriológicos e dosagem hormonais da progesterona e do estradiol pela quimioluminescencia e comparando seus resultados ate chegar em alguma conclusão que a bactéria Escherichia coli isolada mostrou uma maior porcentagem e a alteração histológica de hiperplasia cística endometrial variou do grau 1 ao 3.[10] com isso a proporção entre a progesterona e estradiol teve uma variação significativa nos dois tipos de piometra, tornando difícil relacionar o agente etiológico o tipo de lesão e a dosagem hormonal com o tipo de piometra aberta ou fechada.[11]

Tratamento[editar | editar código-fonte]

O aspecto mais importante do tratamento da piometra é a ação rápida para fornecer cuidados de suporte. As cadelas são frequentemente sépticas e em choque (veja choque séptico ). [1] Fluidos intravenosos e antibióticos devem ser administrados imediatamente. Uma vez que a cadela esteja estabilizada, o tratamento de escolha é a esterilização de emergência. Na pecuária, o tratamento de escolha para casos menores é a prostaglandina (lutalyse). O tratamento antibiótico de suporte também pode ser recomendado. Casos graves requerem cirurgia. [7] [12]

Referências[editar | editar código-fonte]

  1. ↑ a b «Pyometra». American College of Veterinary Surgeons. 2004. Consultado em 14 de dezembro de 2006. Arquivado do original em 21 de fevereiro de 2006 
  2. ↑ a b Ettinger, Stephen J.; Feldman, Edward C. (1995). Textbook of Veterinary Internal Medicine 4th ed. [S.l.]: W.B. Saunders Company. ISBN 0-7216-6795-3 
  3. ↑ a b Wingfield, Wayne E. (1997). Hanley & Belfus, Inc., ed. Veterinary Emergency Medicine Secrets. [S.l.: s.n.] ISBN 1-56053-215-7 
  4. ↑ Jitpean, S; Hagman, R; Ström Holst, B; Höglund, OV; Pettersson, A; Egenvall, A (Dezembro 2012). «Breed Variations in the Incidence of Pyometra and Mammary Tumours in Swedish Dogs». Reproduction in Domestic Animals. 47: 347–350. PMID 23279535. doi:10.1111/rda.12103Acessível livremente 
  5. ↑ Romagnoli, Stefano (2002). «Canine Pyometra: Pathogenesis, Therapy and Clinical Cases». Proceedings of the 27th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association. Consultado em 14 de dezembro de 2006 
  6. ↑ Brooks, Wendy C. (2003). «Pyometra». The Pet Health Library. VeterinaryPartner.com. Consultado em 14 de dezembro de 2006 
  7. ↑ a b «Pyometra». The Merck Veterinary Manual. 2006. Consultado em 14 de dezembro de 2006 
  8. ↑ Hagman, R; Ström Holst, B; Möller, L; Egenvall, A (1 Julho 2014). «Incidence of pyometra in Swedish insured cats.». Theriogenology. 82 (1): 114–20. PMID 24726694. doi:10.1016/j.theriogenology.2014.03.007Acessível livremente 
  9. ↑ WEISS, R.R.; CALOMENO, M.A.; SOUSA, R.S.; BRIERSDORF, S.M.; CALOMENO, R.A.; MURADÁS, P. (31 de dezembro de 2004). «AVALIAÇÃO HISTOPATOLÓGICA, HORMONAL E BACTERIOLÓGICA DA PIOMETRA NA CADELA». Archives of Veterinary Science (2). ISSN 1517-784X. doi:10.5380/avs.v9i2.4069. Consultado em 21 de julho de 2022 
  10. ↑ WEISS, R.R.; CALOMENO, M.A.; SOUSA, R.S.; BRIERSDORF, S.M.; CALOMENO, R.A.; MURADÁS, P. (31 de dezembro de 2004). «AVALIAÇÃO HISTOPATOLÓGICA, HORMONAL E BACTERIOLÓGICA DA PIOMETRA NA CADELA». Archives of Veterinary Science (2). ISSN 1517-784X. doi:10.5380/avs.v9i2.4069. Consultado em 21 de julho de 2022 
  11. ↑ WEISS, R.R.; CALOMENO, M.A.; SOUSA, R.S.; BRIERSDORF, S.M.; CALOMENO, R.A.; MURADÁS, P. (31 de dezembro de 2004). «AVALIAÇÃO HISTOPATOLÓGICA, HORMONAL E BACTERIOLÓGICA DA PIOMETRA NA CADELA». Archives of Veterinary Science (2). ISSN 1517-784X. doi:10.5380/avs.v9i2.4069. Consultado em 21 de julho de 2022 
  12. ↑ Höglund, Odd Viking; Lövebrant, Johanna; Olsson, Ulf; Höglund, Katja (17 Novembro 2016). «Blood pressure and heart rate during ovariohysterectomy in pyometra and control dogs: a preliminary investigation». Acta Veterinaria Scandinavica. 58 (1): 80. PMC 5112883Acessível livremente. PMID 27855712. doi:10.1186/s13028-016-0263-y 

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