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A psicoterapia institucional é uma abordagem psiquiátrica de terapia em grupo que enfatiza o centralismo democrático e a autonomia dos indivíduos nas relações entre cuidadores e pacientes, além de reinserir elementos da psicanálise como centrais à psiquiatria.[1] Suas bases começaram a se desenvolver a partir da década de 1950, ao longo da Segunda Guerra Mundial, no contexto da reforma psiquiátrica francesa.[2] Fundamentada em bases multidisciplinares, a psicoterapia institucional foi desenvolvida em torno de ideias teóricas advindas do marxismo, da psicanálise freudiana e do lacanianismo.[3]

A abordagem da psicoterapia institucional recebeu contribuições de vários intelectuais, a exemplo de François Tosquelles, Jean Oury, Frantz Fanon, Félix Guattari e Georges Canguilhem.[4][5] A psicoterapia institucional propõe uma transformação radical do modelo operante em instituições de saúde mental, de modo que os pacientes possam participar ativamente do processo terapêutico.[6]

Apesar de tecer algumas críticas semelhantes às encontradas na antipsiquiatria, a psicoterapia institucional é uma abordagem distinta. Seus fundadores argumentam que a antipsiquiatria falhou em explicar como as psicopatologias operam na realidade, além de ter se equivocado ao considerar a psicose como sendo apenas um constructo social.[7] De acordo com Oury, a psicoterapia institucional é incompatível com a antipsiquiatria, pois em La Borde práticas psiquiátricas, a exemplo do uso de neurolépticos e outros fármacos, permaneceram sendo aplicadas.[8]

Em 2021, havia cerca de trinta clínicas psiquiátricas baseadas no modelo da psicoterapia institucional em funcionamento na França.[9]

História[editar | editar código-fonte]

O termo psicoterapia institucional foi citado pela primeira vez em 1952, em artigo intitulado La psychothérapie institutionnelle française contemporaine, publicado na revista Anais Portugueses de Psiquiatria, de autoria dos psiquiatras franceses Georges Daumezon e Philippe Koechlin, em 1952.[10] Não é possível dar uma origem precisa ao que foi montado, aos poucos, sem consulta, em diferentes lugares. Para Jean Oury, por exemplo, a origem do termo remete a Philippe Pinel.[11]

Mas o hospital de Saint-Alban-sur-Limagnole, em Lozère, é frequentemente citado como a origem, com o fundador, o psiquiatra catalão Francesc Tosquelles . Este último, um republicano marxista de sensibilidade libertária, já teve a oportunidade de transformar a prática médica na Espanha, durante a Guerra Civil Espanhola . Tem permitido, por exemplo, que prostitutas desempenhem a função de equipe de enfermagem [12] . Condenado à morte pelo regime de Franco, refugiou-se na França no hospital psiquiátrico de Saint-Alban-sur-Limagnole, em Lozère, com dois livros na bagagem. : a de Hermann Simon (Hermann Simon, Aktivere Krankenbehandlung in der Irrenanstalt, é neste livro que encontramos a tese de que um estabelecimento é um organismo doente que deve ser constantemente tratado) e a tese de Jacques Lacan (Jacques Lacan, De la psicose paranóica nas relações com a personalidade ), das quais teve edições clandestinas produzidas durante a guerra pela imprensa do clube de doentes do hospital. Tosquelles terá que recomeçar na França toda a sua formação, passando pelo estatuto de enfermeira, estagiária, para se tornar médico-chefe do hospital de Saint-Alban-sur-Limagnole em 1952 [13] .

Influências[editar | editar código-fonte]

De acordo com Tosquelles, a psicoterapia institucional foi fundada em torno de dois principais teóricos: Karl Marx e Sigmund Freud, cujas obras analisam dois tipos de alienações, a psicopatológica em Freud e a social em Marx. Desde seu início, a amplitude de referências é uma das características desta abordagem psicoterapêutica, de modo que estão presentes tanto ideias extraídas da psicanálise e psiquiatria, como do marxismo[14] e da pedagogia desenvolvida por Célestin Freinet

Posteriormente, outros vieses inspirados na terapia em grupo americana, foram introduzidas à clínica de Saint-Alban pelo psicológo M. Monod, que trabalhava nesta. Ele se inspirou na teoria de campo do psicólogo alemão Kurt Lewin, e no psicodrama de Jacob Levy Moreno. Lucien Bonnafé, diretor da Saint-Alban, aplica o que foi idealizado por Monod na prática da clínica de Saint-Alban , recebendo o poeta Paul Éluard e transformando-a numa espécie de plataforma editorial clandestina, que também recebeu ativistas da resistência francesa, como o jornalista Georges Sadoul e o médico Gaston Baissette.[15] Tais transformações foram fundamentadas no objetivo de criar uma prática psiquiátria que priorizasse o sofrimento mental em suas multiplicidades.

Definição do institucional[editar | editar código-fonte]

No trabalho de teorização que o movimento da psicoterapia institucional conheceu (e ainda sabe), uma das dificuldades encontradas foi a definição do termo instituição . Parece que em seu uso inicial, permaneceram os tons anglo-saxões assimilando a instituição e o estabelecimento. É verdade que, nessa perspectiva, o próprio estabelecimento passa a ser objeto de cuidado e enfermagem, mas isso não esgota o uso do termo . 

Em relação à definição de " a noção de instituição " Devemos admitir, com Ginette Michaud, que esta definição é difícil, que a própria noção é controversa " Os autores chamam para diferentes propostas. Eles citam Georges Gurvitch, que a julga " pesado e prejudicial ", Gilles Deleuze para quem" instituições são sistemas organizados de meios destinados a satisfazer tendências " Lévi-Strauss e Sartre também são convocados. 


Ver também ?[editar | editar código-fonte]

Ligações externas ?[editar | editar código-fonte]

bibliografia ?[editar | editar código-fonte]

[[Categoria:Tratamento psiquiátrico]] [[Categoria:Psicanálise]]

  1. ↑ Cano, N. (1 de abril de 2006). «Fondements éthiques de la psychothérapie institutionnelle». L'Encéphale (em francês). 96 (2): 205. ISSN 0013-7006. doi:10.1016/S0013-7006(06)76146-2. Consultado em 24 de fevereiro de 2021. A psicoterapia institucional é um modelo que busca desenvolver a assistência psiquiátrica resultante, ao final da Segunda Guerra Mundial, do reconhecimento do efeito patologizante dos manicômios e das subjetividades e singularidades do sofrimento psíquico. [...] O princípio da autonomia está sempre em seu horizonte, e é concretizado na prática pelas noções de habitabilidade, orientação de tempo e lugar, aconselhamento, pelas atividades e relações entre os indivíduos. 
  2. ↑ Maciel, Marcelo de Abreu (setembro de 2010). Resenha crítica. «Reforma psiquiátrica: as experiências francesa e italiana». Cadernos de Saúde Pública (9): 1863–1864. ISSN 0102-311X. doi:10.1590/S0102-311X2010000900019. Consultado em 24 de fevereiro de 2021. A própria história da psicoterapia institucional francesa está marcada pela 2ª Guerra Mundial e a ocupação nazista na França, assim como o final da guerra e o começo da chamada guerra fria, trariam um impacto não só para todo território político, mas o mundo psi e acadêmico seria atingido pela polaridade capitalismo/comunismo. 
  3. ↑ Naudin, Jean; Gozé, Tudi (2016). «Psychothérapie institutionnelle et phénoménologie» [Psicoterapia institucional e fenomenologia]. Sud/Nord (1). 33 páginas. ISSN 1265-2067. doi:10.3917/sn.026.0033. Consultado em 24 de fevereiro de 2021 
  4. ↑ Robcis, Camille (11 de abril de 2020). «Frantz Fanon, Institutional Psychotherapy, and the Decolonization of Psychiatry». Journal of the History of Ideas (em inglês) (2): 303–325. ISSN 1086-3222. doi:10.1353/jhi.2020.0009. Consultado em 24 de fevereiro de 2021 
  5. ↑ Ruiz, Valéria Salek; Athayde, Vladimir; Nogueira Filho, Irapoan; Zambroni-de-Souza, Paulo César; Athayde, Milton (dezembro de 2013). «François Tosquelles, sua história no campo da Reforma Psiquiátrica: desinstitucionalização e suas pistas para uma abordagem clínica do trabalho centrada na atividade». Estudos e Pesquisas em Psicologia (3): 855–877. ISSN 1808-4281. Consultado em 24 de fevereiro de 2021 
  6. ↑ Passos, Izabel Friche (2012). «Duas versões históricas para a psicoterapia institucional / Two historical versions for institutional psychotherapy». Cadernos Brasileiros de Saúde Mental/Brazilian Journal of Mental Health (9): 21–32. ISSN 2595-2420. Consultado em 25 de fevereiro de 2021 
  7. ↑ Van der Wielen, Julie (outubro de 2018). «Living the intensive order: Common sense and schizophrenia in Deleuze and Guattari». Nursing Philosophy (4). ISSN 1466-7681. PMC 6175004Acessível livremente. PMID 30239115. doi:10.1111/nup.12226. Consultado em 25 de fevereiro de 2021. O humano, tal como a família, é um valor definido e modelado pela ordem social dominante, que não pertence à natureza primordial do desejo sobre o qual se projeta e que suprime. Em vez de se concentrar no valor humano do esquizofrênico, no papel que ele pode desempenhar na sociedade ou em sua personalidade, deve-se concentrar-se em suas máquinas e considerar o indivíduo como um conjunto de tendências e processos, dos quais alguns são benéficos ou prazerosos e outros prejudiciais ou angustiantes. Como afirmam Deleuze e Guattari: A primeira tarefa positiva consiste em descobrir a natureza de um sujeito, a formação ou o funcionamento de suas máquinas desejantes. 
  8. ↑ Dosse, François; Glassman, Deborah (2010). «Chapter 18: An Alternative to Psychiatry?» [Capítulo 18: Uma alternativa à psiquiatria?]. Gilles Deleuze and Félix Guattari: Intersecting Lives. Nova York: Columbia University Press. 672 páginas 
  9. ↑ Nicole Gellot (septembre 2020). «Dossier 6 pages : Psychiatrie, c'est grave docteur !». L'âge de faire n°154 (em francês): pages 5 à 10  Verifique data em: |data= (ajuda)
  10. ↑ Daumézon, Georges; Koechlin, Philippe. «Ceepi - La Psychothérapie institutionnelle française contemporaine». Anais portugueses de psiquiatria (em francês). 4 (4). Consultado em 25 de fevereiro de 2021 
  11. ↑ Jean Oury, « Psychiatrie et psychothérapie institutionnelles », dans L'Apport freudien : éléments pour une encyclopédie de la psychanalyse, sous la direction de Pierre Kaufmann, Paris, Bordas, 1993) republié chez champ social éditeur
  12. ↑ (voir le film réalisé sur Francesc Tosquelles : Politique de la folie)
  13. ↑ (Jean Ayme, « Essai sur l'histoire de la psychothérapie institutionnelle », dans Actualités de la psychothérapie institutionnelle, Vigneux, Matrices, 1985).
  14. ↑ François Tosquelles (avril 2019). Psychopathologie et matérialisme dialectique, conférence à l'École normale supérieure (1947) (em français). [S.l.]: Éditions d'une  Verifique data em: |data= (ajuda)
  15. ↑ Biographie Croisée Gilles Deleuze, Félix Guattari, François Dosse, Ed La Découverte. (2007) page 56
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