Usuário(a):OTAVIO1981/Postpartum infections

Infeções pós-parto, também conhecida como infeção puerperal, são quaisquer infeções bacterianas do aparelho reprodutor feminino seguintes ao parto ou aborto espontâneo. Sinais e sintomas geralmente incluem uma febre maior que 38,0 °C (100,4 °F), calafrios, dor no abdômen inferior, e possivelmente mau cheiro do corrimento vaginal. Normalmente ocorre entre as primeiras 24 horas e os primeiros dez dias após o parto.

A infeção mais comum é a do útero e tecidos circundantes, conhecida como sépsis puerperal ou metritis pós-parto. Fatores de Risco incluem a cesariana, a presença de certas bactérias como a streptococcus do grupo B na vagina, ruptura prematura de membranas, vários exames vaginais, remoção manual da placenta, e parto prolongado, entre outros. A maioria das infeções envolvem uma série de tipos de bactérias. O diagnóstico raramente é ajudado pelo cultura microbiológica da vagina ou do sangue. Naquelas que não apresentam melhora, imagiologia médica pode ser necessária. Outras causas para a febre após o parto incluem ingurgitamento mamário, infecções do trato urinário, infecções da incisão abdominal ou episiotomia, e atelectasias.

Devido aos riscos seguintes a cesariana, recomenda-se que todas as mulheres recebam uma dose preventiva de antibióticos como ampicilina durante a cirurgia. O tratamento para infeções estabelecidas é com antibióticos, com a maioria das mulheres melhorando em dois ou três dias. Naquelas com um quadro leve, antibióticos orais podem ser usados; caso contrário, antibióticos intravenosos são recomendados. Os mais comuns incluem uma combinação de ampicilina e gentamicina seguintes ao parto vaginal ou clindamicina e gentamicina naqueles que tiveram uma cesariana. Para aquelas que não estão melhorando com o tratamento apropriado, outras complicações como um abscesso devem ser consideradas.

Em 2015, ocorreram cerca de 11,8 milhões de infeções. Nos países desenvolvidos, cerca de um a dois por cento desenvolvem infeção uterina após o parto vaginal. Esta aumenta de cinco para treze por cento entre aquelas que têm partos mais difíceis e cinquenta por cento com a cesárea antes do uso preventivo de antibióticos. Em 2015, estas infeções resultaram em pelo menos 17.900 mortes, a partir de 34.000 mortes em 1990. Elas são a causa de cerca de 10% das mortes em todo o período de gravidez. A primeira descrição conhecida da doença é datada de pelo menos o século 5 A.C., nos escritos de Hipócrates. Estas infeções foram causa mortis muito comum para um parto, começando em, pelo menos, o século 18 até a década de 1930, quando os antibióticos foram introduzidos. Em 1847, na Áustria, Ignaz Semmelweiss reduziu o risco de morte de vinte para dois porcento através do uso de lavagem das mãos com cloro.