Usuário:Bageense/Subcutaneous emphysema

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Sintomas e sinais[editar | editar código-fonte]

Sinais e sintomas de enfisemas subcutâneos espontâneos variam de acordo com a causa, mas geralmente está associado a inchaço do pescoço e dor torácica, podendo também envolver dor de garganta, dor no pescoço, dificuldade para engolir, chiado no peito e dificuldade para respirar.[1] Um Raio-X pode mostrar ar no mediastino, no meio da cavidade torácica.[1] Um caso significativo de enfisema subcutâneo é fácil de detectar ao palpar a pele sobrejacente. A textura vai parecer de papel de seda. [2] Tocar nas bolhas faz com que elas se movam e, às vezes, produzam um ruído crepitante. [3] As bolhas de ar, que são indolores e parecem pequenos nódulos ao toque, podem estourar quando a pele acima delas é palpada. [3] Os tecidos que circundam o enfisema estão geralmente inchados . Quando grandes quantidades de ar vazam para os tecidos, o rosto pode inchar consideravelmente. [2] Em casos de enfisema subcutâneo ao redor do pescoço, pode haver uma sensação de inchaço no pescoço, e o som da voz pode mudar. [4] Se o enfisema for particularmente grande ao redor do pescoço e do tórax, o inchaço pode interferir na respiração. O ar pode viajar para muitas partes do corpo, incluindo o abdômen e membros, porque não há separações no tecido adiposo da pele para evitar que o ar se mova. [5]

Bolhas de ar no tecido subcutâneo (flecha) tem a sensação de nódulos móveis que se movem facilmente.
Raio-X do peito de uma contusão pulmonar
Ar subcutâneo (flechas) podem ser vistas como áreas escuras nesta tomografia compudatorizada da pélvisSubcutaneous air (arrows) can be seen as black areas on this pelvic CT scan.

Tratamento[editar | editar código-fonte]

O enfisema subcutâneo é geralmente benigno.[6] Na maioria das vezes, o próprio enfisema não precisa de tratamento (embora as condições a partir das quais ele resulta precisem); no entanto, se a quantidade de ar for grande, isso pode interferir na respiração e ser desconfortável. [7] Quando a quantidade de ar expelida das vias aéreas ou do pulmão se torna enorme, geralmente devido à ventilação com pressão positiva , as pálpebras incham tanto que o paciente não consegue enxergar. Além disso, a pressão do ar pode impedir o fluxo sanguíneo para a aréola da mama e pele do escroto ou dos lábios. Isso pode levar à necrose da pele nessas áreas. Estas são situações urgentes que requerem descompressão rápida e adequada.[8] [9] [10] Casos graves podem comprimir a traquéia e requerem tratamento. [11]

Em casos graves de enfisema subcutâneo, catéteres podem ser colocados no tecido subcutâneo para liberar o ar.[6] Pequenos cortes, ou "furos", podem ser feitos na pele para liberar o gás.[12]

Como o tratamento geralmente envolve lidar com a condição subjacente, os casos de enfisema subcutâneo espontâneo podem exigir nada mais que repouso no leito, medicação para controlar a dor e talvez oxigênio suplementar.[1] Respirar oxigênio pode ajudar o corpo a absorver o ar subcutâneo mais rapidamente. [4] [[Categoria:Doenças respiratórias]] [[Categoria:Sinais médicos]] [[Categoria:!Páginas com traduções não revistas]]

  1. a b c «Spontaneous cervical and mediastinal emphysema». Laryngoscope. 100. PMID 2395401. doi:10.1288/00005537-199009000-00005 
  2. a b Adult Nursing: Nursing Process Approach. [S.l.: s.n.] ISBN 0-7234-2004-1 
  3. a b DeGowin's Diagnostic Examination. [S.l.: s.n.] ISBN 0-07-140923-8 
  4. a b NOAA. NOAA Diving Manual. [S.l.: s.n.] ISBN 0-16-035939-2 
  5. Radiology of Blunt Trauma of the Chest. [S.l.: s.n.] ISBN 3-540-66217-0 
  6. a b Bouros D (ed.). «Pleural disease in the intensive care unit». Pleural Disease (Lung Biology in Health and Disease). [S.l.: s.n.] ISBN 0-8247-4027-0 
  7. «Progressive subcutaneous emphysema and respiratory arrest». Journal of the Royal Society of Medicine. 95. PMC 1279319Acessível livremente. PMID 11823553. doi:10.1258/jrsm.95.2.90 
  8. «Subcutaneous and mediastinal emphysema. Pathophysiology, diagnosis, and management». Archives of Internal Medicine. 144. ISSN 0003-9926. PMID 6375617. doi:10.1001/archinte.144.7.1447 
  9. «Spontaneous pneumomediastinum and subcutaneous emphysema in asthma exacerbation: The Macklin effect». Heart & Lung: the Journal of Critical Care. 39. ISSN 1527-3288. PMID 20561891. doi:10.1016/j.hrtlng.2009.10.001 
  10. «Hypertrophic pulmonary osteoarthropathy as a paraneoplastic manifestation of lung cancer». Journal of Thoracic Oncology: Official Publication of the International Association for the Study of Lung Cancer. 5. ISSN 1556-1380. PMID 20453688. doi:10.1097/JTO.0b013e3181dc1f3c 
  11. Carpenito-Moyet LJ. Nursing Care Plans and Documentation: Nursing Diagnoses and Collaborative Problems. [S.l.: s.n.] ISBN 0-7817-3906-3 
  12. «Anesthetic implications of minimally invasive urological surgery». Minimally Invasive Urological Surgery. [S.l.: s.n.] ISBN 1-84184-170-6