Concentração alveolar mínima
Na anestesiologia, a concentração alveolar mínima (CAM) é um conceito usado para comparar forças, ou potências, de anestésicos inalatórios. É definida como a concentração de vapor nos pulmões que é necessária para prevenir o movimento (resposta motora) em 50% dos indivíduos em resposta a um estímulo cirúrgico (dor).
É um conceito utilizado para comparar os pontos fortes, ou potência, de vapores anestésicos;[1] em termos simples, é definido como a concentração do vapor nos pulmões que é necessário para impedir o movimento (resposta motora) em 50% dos indivíduos em resposta à dor (cirúrgica) do estímulo. Assim, é na verdade um valor médio, a utilização de, no mínimo, parece ser descendente de trabalho original em que surgiu o conceito, embora o termo não foi mínima concentração alveolar.
O conceito foi introduzido em 1965.[2] Outros usos incluem MAC MAC-BAR (1.7-2.0 MAC), que é a concentração necessária para bloquear os reflexos autonômicos aos estímulos nociceptivos e MAC-acordado (0.3-0.5 MAC), a concentração necessária para bloquear os reflexos voluntários e controlar a consciência perceptiva .
Hipótese de Meyer-Overton
[editar | editar código-fonte]O MAC de uma substância volátil é inversamente proporcional à sua solubilidade lipídica (óleo: coeficiente de gás), na maioria dos casos. Esta é a hipótese de Meyer-Overton. MAC é inversamente relacionada ao Mac ou seja, de alta potência é igual a baixa potência.
A hipótese correlaciona lipossolubilidade de um agente anestésico com potência (1/MAC) e sugere que o início da anestesia ocorre quando as moléculas suficientes de que o agente anestésico têm dissolvido nas membranas das células lipídicas, resultando em anestesia. Excepções à hipótese de Meyer-Overton pode resultar de: • convulsivante propriedade de um agente • receptor específico (vários agentes podem apresentar um efeito adicional através de receptores específicos) • coadministração de agonistas alfa2 (dexmedetomidina) e / ou agonistas de receptores opióides (morfina-fentanil) pode diminuir o MAC.[3][4] • hipótese Mullin volume crítico • modulação positiva do GABA em receptores GABAA por barbitúricos ou benzodiazepinas
Referências
- ↑ "Policy: Ban on Use of Ether". http://www.bu.edu/research/compliance/lacu/lasc/guidelines-policies/appendix21.shtml Arquivado em 9 de junho de 2008, no Wayback Machine.. Retrieved 2008-11-10.
- ↑ Eger EI, Saidman LJ, Brandstater B (1965). "Minimum alveolar anesthetic concentration: a standard of anesthetic potency". Anesthesiology 26 (6): 756–63. PMID 5844267.
- ↑ Daniel M, Weiskopf RB, Noorani M, Eger EI (January 1998). "Fentanyl augments the blockade of the sympathetic response to incision (MAC-BAR) produced by desflurane and isoflurane: desflurane and isoflurane MAC-BAR without and with fentanyl". Anesthesiology 88 (1): 43–9. doi:10.1097/00000542-199801000-00009. PMID 9447854. http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=0003-3022&volume=88&issue=1&spage=43.
- ↑ Katoh T, Kobayashi S, Suzuki A, Iwamoto T, Bito H, Ikeda K (February 1999). "The effect of fentanyl on sevoflurane requirements for somatic and sympathetic responses to surgical incision". Anesthesiology 90 (2): 398–405. doi:10.1097/00000542-199902000-00012. PMID 9952144. http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=0003-3022&volume=90&issue=2&spage=398.
