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Dapagliflozina

Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.
Dapagliflozina
Alerta sobre risco à saúde
Nome IUPAC (2S,3R,4R,5S,6R)-2-[4-chloro-3-

(4-ethoxybenzyl)phenyl]-6-(hydroxymethyl) tetrahydro-2H-pyran-3,4,5-triol

Outros nomes BMS-512148

(1S)-1,5-anhydro-1-C-{4-chloro-3- [(4-ethoxyphenyl)methyl]phenyl}-D-glucitol

Identificadores
Número CAS 461432-26-8
PubChem 9887712
ChemSpider 8063384
Propriedades
Fórmula química C21H25ClO6
Massa molar 408.84 g mol-1
Farmacologia
Via(s) de administração oral
Página de dados suplementares
Estrutura e propriedades n, εr, etc.
Dados termodinâmicos Phase behaviour
Solid, liquid, gas
Dados espectrais UV, IV, RMN, EM
Exceto onde denotado, os dados referem-se a
materiais sob condições normais de temperatura e pressão

Referências e avisos gerais sobre esta caixa.
Alerta sobre risco à saúde.

A Dapagliflozina (Forxiga®), juntamente com a Empagliflozina e Canagliflozina, são medicamentos que fazem parte da classe dos inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2). A partir da inibição deste cotransportador, a reabsorção de glicose e sódio pelas células renais é diminuída, possuindo assim o efeito hipoglicemiante. A dapaglifozina e os demais inibidores do SGLT2 aparecem como uma opção promissora de tratamento para pacientes diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2. [1]

Mecanismo de ação

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A dapagliflozina é um inibidor seletivo e reversível do cotransportador SGLT2 presentes no túbulo renal proximal. Este cotransportador é responsável por cerca de 90% da reabsorção de glicose do organismo. Portanto, a inibição pela dapaglifozina leva a uma diminuição na reabsorção de glicose e sódio e, consequentemente, aumenta a excreção de ambos (diurese osmótica e natriurese). A quantidade de glicose removida pelo rim por esse mecanismo é dependente da concentração de glicose no sangue e da taxa de filtração glomerular (TFG). [2] [3]

Efeitos cardiovasculares

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Além do efeito hipoglicemiante desses fármacos, a ação farmacológica da dapaglifozina produz efeitos benéficos no que diz respeito aos riscos cardiovasculares independentes do nível glicêmico, como redução da pressão arterial sistólica e diastólica, redução de peso e diminuição do estresse oxidativo. Além disso, devido a diurese osmótica e natriurese provocadas pela dapaglifozina, ocorre a uma redução na sobrecarga de volume plasmático, redução na pressão sanguínea e menor pré-carga e pós-carga, o que também produz efeito benéfico na remodelação cardíaca. [4] [5]

Reações adversas

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As reações adversas que podem ser causados pelos inibidores do SGLT2 são consideradas de leve a moderadas. Destaca-se: [6]

  • Infecções genitais
  • Infecções urinárias
  • Hipoglicemia
  • Depleção de volume
  1. Vasconcelos, José Lucas Moura; Pinto, Antônia de Carvalho Pereira; Silva, Antonio Elcio Santos; Lima, Anthonielly Leinat; Duarte, Camila Metelo; Almeida, Carlos Eduardo do Carmo; Batista, César de Brito Parra; Simsen, Eduarda Medeiros; Roque, Geovana Pirassol (8 de fevereiro de 2024). «Tendências Promissoras: O Papel dos Inibidores do SGLT2 no Tratamento da Diabetes Tipo 2 e seus Impactos Cardiovasculares». Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences (2): 821–829. ISSN 2674-8169. doi:10.36557/2674-8169.2024v6n2p821-829. Consultado em 5 de novembro de 2024 
  2. Mascolo, Annamaria; Di Napoli, Raffaella; Balzano, Nunzia; Cappetta, Donato; Urbanek, Konrad; De Angelis, Antonella; Scisciola, Lucia; Di Meo, Irene; Sullo, Maria Giuseppa (21 de setembro de 2022). «Safety profile of sodium glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors: A brief summary». Frontiers in Cardiovascular Medicine (em English). ISSN 2297-055X. PMC PMC9532622Acessível livremente Verifique |pmc= (ajuda). PMID 36211584. doi:10.3389/fcvm.2022.1010693. Consultado em 5 de novembro de 2024 
  3. Feingold, Kenneth R. (2000). Feingold, Kenneth R.; Anawalt, Bradley; Blackman, Marc R.; Boyce, Alison; Chrousos, George; Corpas, Emiliano; de Herder, Wouter W.; Dhatariya, Ketan; Dungan, Kathleen, eds. «Oral and Injectable (Non-Insulin) Pharmacological Agents for the Treatment of Type 2 Diabetes». South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. PMID 25905364. Consultado em 5 de novembro de 2024 
  4. Bocchi, Edimar Alcides; Biolo, Andréa; Moura, Lidia Zytynski; Neto, José Albuquerque Figueiredo; Montenegro, Carlos Eduardo Lucena; Albuquerque, Denilson Campos de (19 de fevereiro de 2021). «Tópicos Emergentes em Insuficiência Cardíaca: Inibidores do Cotransportador Sódio-Glicose 2 (iSGLT2) na IC». Arq. Bras. Cardiol. (2): 355–358. ISSN 0066-782X. PMC PMC7909964Acessível livremente Verifique |pmc= (ajuda). PMID 33656089. doi:10.36660/abc.20210031. Consultado em 5 de novembro de 2024 
  5. Kaplan, Abdullah; Abidi, Emna; El-Yazbi, Ahmed; Eid, Ali; Booz, George W.; Zouein, Fouad A. (maio de 2018). «Direct cardiovascular impact of SGLT2 inhibitors: mechanisms and effects». Heart Failure Reviews (em inglês) (3): 419–437. ISSN 1382-4147. doi:10.1007/s10741-017-9665-9. Consultado em 5 de novembro de 2024 
  6. Feng, Miao; Lv, Haihong; Xu, Xia; Wang, Jue; Lyu, Wenyi; Fu, Songbo (julho de 2019). «Efficacy and safety of dapagliflozin as monotherapy in patients with type 2 diabetes mellitus: A meta-analysis of randomized controlled trials». Medicine (em inglês) (30): e16575. ISSN 0025-7974. PMC PMC6709066Acessível livremente Verifique |pmc= (ajuda). PMID 31348290. doi:10.1097/MD.0000000000016575. Consultado em 5 de novembro de 2024