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Nutrição enteral

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A Nutrição Enteral ou NE é todo e qualquer "alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas".

Indicações para nutrição enteral em adultos

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  • AVC
  • Doenças Desmielinizantes
  • Anorexia Nervosa
  • Neoplasia de esôfago
  • Perfuração Traumática de esôfago
  • Doenças inflamatórias intestinais
  • Síndrome do intestino curto
  • Fístulas Digestivas
  • Queimaduras

Indicações para NE em crianças

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  • Tubo gastrointestinal funcionante, mas incapaz de se alimentar VO
  • Necessidade de alimentação noturna
  • Necessidade de gotejamento contínuo após diarréia grave
  • Anorexia
  • Estados hipercatabólicos
  • Motilidade gástrica prejudicada
  • Refluxo gastroesofagiano
  • Pneumonia aspirativa

Contra-indicações

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  • Obstrução intestinal
  • Íleo Paralítico

Complicações

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  • Obstrução da sonda
  • Lábios rachados
  • Saída ou migração acidental da sonda
  • Erosões nasais, necrose e abcesso de septo nasal
  • Sinusite aguda, rouquidão, otite
  • Esofagite, Ulceração esofágica e estenose
  • Ruptura de varizes de esôfago
  • Fístula traqueo esofágica
  • Complicações pulmonares (pneumonia, pneumotórax, etc)

Vias de acesso

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  • Nasogástrica
  • Nasoenterica: nasoduodenal e nasojejunal
  • Faringostomia
  • Gastrostomia
  • Jejunostomia

Seleção da via de acesso depende

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  • Duração prevista da alimentação enteral;
  • Grau de risco de aspiração ou deslocamento da sonda;
  • Presença ou ausencia de digestão e absorção normais;
  • Se uma intervenção cirurgica está ou não planejada (há riscos na intervenção cirurgica?);
  • Questões da administração como viscosidade e volume da fórmula;

Métodos de administração

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  • Em bolo: Injeção com seringa de 100 a 350 mL da dieta no estômago, de 2 a 6 horas, precedida e seguida por irrigação da sonda enteral, com 20 a 30 mL de água potável;
  • Intermitente: Faz uso da força da gravidade com inserção da quantidade/volume de 50 a 500 ml da dieta por meio do gotejamento, de 3 a 6 horas, precedida e seguida por irrigação da sonda enteral com 20 a 30 mL de agua potável;
  • Contínua: Utiliza-se uma bomba de infusão e administra-se de 25 a 150 mL/hora, 24 horas, estômago, duodeno ou jejuno. Interrompida de 6 a 8 h para irrigação da sonda enteral com 20 a 30 mL de água potável.

Ligações externas

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