Patergia
A patergia é uma doença da pele em que um pequeno trauma, como um inchaço, hematoma ou frio, leva ao desenvolvimento de lesões, úlceras ou urticárias na pele, que podem ser resistentes à cicatrização. Devido a isso, a patergia também pode causar ulcerações no local das incisões cirúrgicas. Ademais é observada tanto na doença de Behçet quanto no pioderma gangrenoso e em algumas urticárias ao frio. [1][2] Um fenômeno altamente semelhante conhecido como fenômeno de Koebner ocorre em doenças autoimunes como psoríase e lúpus eritematoso sistêmico, entre outras.
Uma técnica empregada pelos médicos para auxiliar no diagnostico da Doença Behçet é a tentativa de indução de uma reação patérgica utilizando uma agulha. Esse teste é conhecido como "teste de picada cutâneo". Esse teste, pode ser tanto realizado de modo oral, ou cutâneo. No caso oral, o lábio inferior é o local do teste. O aparecimento de qualquer úlcera ou pápula indica uma reação patérgica positiva. Já cutaneamente a região utilizada é a próxima a fossa cubital. [3]
A inflamação e a ulceração que ocorrem como resultado da patergia no pioderma gangrenoso geralmente respondem à terapia sistêmica com esteróides.
Doença de Behçet
A doença de Behçet (DB) possui como um de seus princiapis sintomas a reação patérgica. Segundo o Grupo Internacional de Estudos para a Doença de Behçet, esse sintoma está entre os principais critérios necessários para seu diagnóstico. Em todo o mundo, diferentes taxas de reação patérgica positiva no DB foram relatadas.
Além disso, quando os grupos DB-positivos foram estudados para reação de patergia, os grupos de DB positivos para patergia e negativos para patergia mostraram uma proporção semelhante entre homens e mulheres, idade de início da doença e duração média da doença.Eles também exibiram níveis semelhantes de HLA-B51 e uma frequência semelhante de ulcerações orais em familiares próximos. Nesse mesmo estudo as manifestações mucocutâneas, a expressão da doença sistêmica e a gravidade foram semelhantes em pacientes com e sem reação patérgica.
Vale ressaltar que a presença de uma reação patérgica positiva não está associada a um risco aumentado de manifestações mucocutâneas ou sistêmicas específicas dessa doença e provavelmente não prevê um curso mais grave da doença. [4] Isso pois, embora uma reação patérgica positiva ajude a confirmar um diagnóstico específico de doença de Behçet, uma reação negativa não invalida um diagnóstico de DB, porque o processo da doença deve estar ativo no momento do teste cutâneo para produzir uma reação de patergia. Sabe-se também que as diferenças na patergia positiva/negativa e sua gravidade dependem da atividade da doença, da etnia, do tipo de agulha utilizada para o teste cutâneo, entre outros fatores. [3]
Veja também[editar | editar código-fonte]
Referências[editar | editar código-fonte]
- ↑ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 1-4160-2999-0
- ↑ Urbach, Erich (1941). «COLD ALLERGY AND COLD PATHERGY». Archives of Dermatology. 2 (43): 366. doi:10.1001/archderm.1941.01490200148014. Consultado em 19 de junho de 2024
- ↑ a b Melikoglu, Melike; Uysal, Serpil; Krueger, James G.; Kaplan, Gilla; Gogus, Feride; Yazici, Hasan; Oliver, Stephen (1 November 2006). «Characterization of the Divergent Wound-Healing Responses Occurring in the Pathergy Reaction and Normal Healthy Volunteers». The Journal of Immunology. 177 (9): 6415–6421. ISSN 0022-1767. doi:10.4049/jimmunol.177.9.6415
Verifique data em: |data=(ajuda) - ↑ Krause I, Molad Y, Mitrani M, Weinberger A (2000). «Pathergy reaction in Behçet's disease: lack of correlation with mucocutaneous manifestations and systemic disease expression». Clin. Exp. Rheumatol. 18 (1): 71–4. PMID 10728447
