Síndrome pontina
pontine syndrome | |
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Estruturas da ponte (em inglês). | |
Classificação e recursos externos | |
CID-10 | G46.3 |
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Síndrome pontina ou síndrome protuberancial é um conjunto de signos e sintomas resultantes de uma lesão na ponte de varolio, a protuberância do tronco encefálico conectada com mesencéfalo, cerebelo e bulbo raquidiano. São geralmente caracterizadas por compromisso dos nervos cranianos 5, 6, 7 ou 8 e das vias motoras.[1]
Quando a lesão é de apenas um lado da ponte os sintomas da cabeça aparecem no mesmo lado afetado (ipsilateral) e os sintomas motores do corpo aparecem no lado oposto (contralateral). Por isso é considerada uma "síndrome alterna".
Tipos
[editar | editar código-fonte]Dependendo da área afetada possui muitos outros nomes[2]:
- Síndrome pontina ventral:
- Síndrome de Millard-Gubler
- Síndrome de Raymond
- Síndrome de cativeiro ou de enclausaramento (lock-in)
- Síndrome pontina dorsal:
- Síndrome de Foville
- Síndrome de Raymond-Cestan
- Síndrome pontina lateral:
- Síndrome de Marie-Fox
- Síndrome pontina medial:
- Síndrome de Gasperini
Causas
[editar | editar código-fonte]Pode ser causado por um traumatismo craniano, AVC, hipertensão intracraniana, doenças autoimunes como esclerose múltipla, neurotoxinas, tumor cerebral ou ainda por processos infecciosos ou inflamatórios como meningite e encefalite.
Sinais e sintomas
[editar | editar código-fonte]A clínica depende das estruturas afetadas[3]:
- Via piramidal: hemiplegia contralateral, ou seja, paralisia na metade oposta do corpo à parte da ponte lesionada.
- Via extrapiramidal: corea, atetose e tremor na metade oposta do corpo.
- Núcleo do nervo facial: Paralisia facial do mesmo lado lesionado.
- Núcleo do nervo abducente: Oftalmoparesia do músculo ocular motor externo.
- Núcleo do nervo trigêmio: Perda da sensibilidade a temperatura e a dor na parte superior ou/e inferior o rosto do mesmo lado lesionado. Dificuldade para mastigar.
- Nervo vestibular: Nistagmo, náuseas, vômitos e vertigem.
- Núcleos dos nervos salivatórios superior e inferior: Boca seca (xerostomia).
Tratamento
[editar | editar código-fonte]O tratamento depende da causa e gravidade, mas lesões neurológicas prolongadas frequentemente são irreversíveis.
Referências
- ↑ MANOEL BALDOÍNO LEAL FILHO e col. ACIDENTE VASCULAR DE TRONCO ENCEFÁLICO. ESTUDO DE 21 CASOS. Arquivos de Neuropsiquiatria 1995, 53(1). pag 75.81. [1]
- ↑ Síndromes pontinos. http://www.neurowikia.es/content/síndromes-pontinos
- ↑ The Universidade de Western Ontario. Anatomy 530. http://instruct.uwo.ca/anatomy/530/530notes.htm#BSLESIONS