Síndrome de realimentação
| Síndrome de realimentação | |
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| Especialidade | Gastroenterologia |
| Sintomas | Fraqueza, falta de ar, má coordenação, confusão, convulsão, arritmia cardíaca[1] |
| Fatores de risco | transtorno alimentar, alcolismo, pós-operatório, desnutrição crônica, cirurgia bariátrica, doença inflamatória intestinal[1] |
| Método de diagnóstico | Baseado na história clínica e exames laboratoriais após descartar outras causas possíveis[1]. |
| Tratamento | Reintrodução gradual de caloriais, suplementação com vitaminas e minerais[1]. |
| Frequência | Incerta[1] |
| Classificação e recursos externos | |
| DiseasesDB | 11205 |
| MeSH | D055677 |
 Leia o aviso médico
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A síndrome de realimentação é uma condição que pode ocorrer após a reintrodução da nutrição após um período prolongado de fome.[1] Também pode ocorrer com nutrição na forma de nutrição parenteral total.[1] Pode resultar em baixo teor de fosfato, baixo teor de magnésio, baixo teor de potássio e baixo teor de tiamina.[1] Isso pode resultar em fraqueza, diminuição da respiração, má coordenação, confusão, convulsões e arritmias cardíacas.[1]
Os fatores de risco incluem distúrbios alimentares, alcoolismo, pós-operatório, desnutrição crônica, cirurgia bariátrica e doença inflamatória intestinal.[1] O mecanismo subjacente envolve o aumento do açúcar no sangue, levando ao aumento dos níveis de insulina, resultando na absorção de potássio e fosfato pelas células.[1] O diagnóstico é baseado na diminuição dos níveis sanguíneos de fosfato, potássio ou magnésio.[1]
A doença em sua apresentação leve é uma diminuição de 10 a 20%; doença moderada é uma diminuição de 20 a 30% e a apresentação grave uma diminuição maior que 30%.[1]
O tratamento é feito pela reintrodução gradual de calorias.[1] Nas primeiras 24 horas, recomenda-se 10 a 20 kcal/kg ou não mais que metade da necessidade energética da pessoa.[2][1] Os suplementos de tiamina devem ser administrados precocemente.[1] Suplementos de potássio, fosfato, cálcio e magnésio também são frequentemente recomendados.[2] Os eletrólitos devem ser medidos a cada 12 horas inicialmente.[1]
A frequência da síndrome de realimentação não é esclarecida.[1] Um estudo encontrou taxas de 0,5% a 18% entre pessoas hospitalizadas.[1] As descrições modernas da condição datam da Segunda Guerra Mundial.[1] No entanto, ao longo da história, ocorreram várias descrições anteriores de pessoas que morreram após comerem após longo período sem se alimentar.[3][4]
Referências
- ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Persaud-Sharma, D; Saha, S; Trippensee, AW (janeiro 2021). «Refeeding Syndrome». StatPearls. PMID 33232094
- ↑ a b Mehanna HM, Moledina J, Travis J (junho 2008). «Refeeding syndrome: what it is, and how to prevent and treat it». BMJ. 336 (7659): 1495–8. PMC 2440847
. PMID 18583681. doi:10.1136/bmj.a301. Consultado em 24 de fevereiro de 2009. Cópia arquivada em 29 de agosto de 2021
- ↑ «Refeeding Syndrome in Historical Perspective: Its First Description by Rodulfus Glaber (1033)» (PDF). AJBSR. 7 de janeiro de 2021. doi:10.34297/AJBSR.2021.11.001644. Consultado em 7 de março de 2021. Cópia arquivada (PDF) em 16 de janeiro 2021
- ↑ De Santo, Natale G; Bisaccia, Carmela; Phillips, Malcolm E; De Santo, Luca S (11 de dezembro 2020). «Refeeding syndrome as described in 1507 by Antonio Benivieni in Florence». Nephrology Dialysis Transplantation. PMID 33313827. doi:10.1093/ndt/gfaa295
